Ирина ТОМИНА: «Второй вход на территорию ЦРБ мы открыли после обращения «Таманского вестника»…»

Новости Темрюкского района » Интервью

Дата: 25-9-2016

Уважаемые читатели!

В августе прошлого года возглавлять систему здравоохранения Темрюкского района был назначен новый руководитель – Ирина Анатольевна ТОМИНА. С того момента прошёл год, и сегодня в рамках подведения его фактических итогов мы предлагаем вашему вниманию беседу с главным врачом нашего муниципалитета о текущем положении дел в этой районной социальной сфере (видеоверсия: http://tamvesti.ru/news_one.php?id=24867).

- Ирина Анатольевна, начать наш разговор я хотел бы с естественного для нашей с Вами первой встречи вопроса – ознакомительного: расскажите, какое у Вас образование, и кем и где Вы работали до того момента, пока не возглавили наше районное здравоохранение?

- Моя нынешняя должность для меня не нова – я полтора года (с октября 2010-го по февраль 2012-го) работала главным врачом Темрюкского района…

Окончила я Оренбургский государственный медицинский институт, после чего в начале 90-х переехала жить на Кубань, и с 1991-го года работала в Таманской участковой больнице: сначала (9 лет) – участковым педиатром, потом – неврологом, а затем – главным в ней врачом. Последние 4 года я была заместителем главного врача по медицинской части в ЦРБ Славянска-на-Кубани, а с конца августа прошлого года работаю на своей нынешней должности.

- Насколько мне известно, Вы около 2-х лет проработали в Краснодарской краевой больнице…

- Нет, всего лишь полгода, и это, в большей степени, было обучением на рабочем месте.

- Кто является Вашим нынешним непосредственным работодателем? Кто Вас приглашал и принимал на эту должность, и кто вправе, извините за прозу жизни, уволить главврача муниципалитета?

- Глава Темрюкского района по согласованию с министерством здравоохранения края.

- Ирина Анатольевна, – к темам, связанным с нашей местной медициной. И 1-ый мой вопрос в этой части разговора такой: Вы, в качестве главврача района, унаследовали многомиллионные долги местного сферы здравоохранения. Какими темпами и из каких средств идёт их погашение, если вообще идёт, конечно?

- Действительно, на 1-е сентября прошлого года кредиторская задолженность муниципального здрава составляла порядка 39,9 млн. рублей, из которых 32,2 млн. приходилось на просроченную задолженность. Откуда такие долги образовались, мне доподлинно неизвестно, а что касается их погашения, то оно происходит – не такими, как хотелось бы, темпами, но, тем не менее, на 1-е июля этого года их цифра сократилась до 16 млн., а просроченной кредиторской задолженности – до 1,78 млн. Происходит же это из заработанных нами денег.

- А как районное здравоохранение зарабатывает деньги?

- Посредством ОМС – обязательного медицинского страхования (это – те самые деньги, которые все мы платим за медицинский страховой полис) – и платных услуг: медосмотров для получения водительских удостоверений, разрешений на приобретение оружия, выпуск на линию водителей и т.п.

- Каков годовой бюджет районного здрава, и на что он в процентном отношении распределяется?

- В текущем году наш консолидированный бюджет составляет 515 млн. рублей. Формируется он из нескольких источников: основная часть (416 млн. в этом году) поступает из фонда медицинского страхования, 56 млн. – из краевого бюджета, чуть больше 9-ти млн. – из районного бюджета и 23 млн. составят платные услуги.

Расходуется же бюджет, примерно, так: 71% – это заработная плата и начисления на неё, 9% – медикаменты, 3% – питание, остальные деньги – это «прочие расходы», в которые входят: налоги, коммунальные платежи, ГСМ, мягкий инвентарь и пр.

- Ирина Анатольевна, каков сегодня уровень материально-технического оснащения объектов здравоохранения Темрюкского района, в том числе – и на селе?

- Если определять этот показатель в сравнительной форме, то наш муниципалитет является в этом отношении среднестатистическим по краю. Темрюкская ЦРБ считается учреждением 2-го уровня, т.к. у нас есть травмоцентр (связано это с тем, что по территории района проходит федеральная трасса). В рамках оснащения травмоцентра краем для него были приобретены: компьютерный томограф, рентгеноперационная и аппарат искусственной вентиляции лёгких.

Что же касается оборудования не экстренного (вышеназванного), то и в городских медицинских учреждениях (ЦРБ и поликлиники), и в поселенческих (участковые больницы в Старотитаровской и Тамани, кабинеты врачей общей практики (ВОП), фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) и амбулатории) есть всё, что должно быть в таких заведениях.

- А специалисты с необходимой квалификацией для работы на названном Вами экстренном оборудовании, установленном в травматологическом центре, есть?

- Несмотря на нашу кадровую проблему в целом, такие специалисты в ЦРБ есть.

- Об общей нехватке кадров мы поговорим отдельно, а пока вернёмся к теме материальной составляющей… С приходом прошлой весной на пост главы нашего района Сергея Григорьевича Робилко финансирование социальных объектов на их ремонт и оснащение ощутимо возросло. Что в этом году строится и ремонтируется в сфере здравоохранения?

- На сегодняшний день по программе софинансирования с краем на границе посёлков Пересыпи и За Родину ведётся строительство офиса ВОПа, ввод в эксплуатацию которого намечен на 1-е декабря текущего года. Из районного же бюджета в этом году будут переведены с твёрдого топлива на газ 5 объектов; в ФАПе в Кучугурах отремонтирована кровля, и в настоящее время продолжается ремонт кабинетов; будет произведён ремонт процедурного кабинета в центральной поликлинике и в отделениях реанимации и хирургии в ЦРБ.

- А как обстоит дело с ремонтом той части роддома, которая в этом так нуждается?

- В этом году денежные средства на ремонт здания роддома не предусмотрены.

- От стройки и ремонта – к оборудованию, мебели и инвентарю…

- В этом году из районного бюджета выделено 2 млн. рублей на приобретение для ЦРБ новых современных кроватей с матрацами (мы уже закупили и поменяли 145 таких комплектов), будет произведена замена всех подушек и одеял в стационаре. Более миллиона рублей выделено на закупку и установку в больнице сплит-систем и 200 тысяч – на видеокамеры внутри ЦРБ в рамках антитеррористической программы. Также за счёт муниципалитета в этом году будут куплены: автомобиль для Скорой помощи, операционный стол в гинекологическое отделение и эндоскопическое оборудование для дробления камней в почках. Кроме того, из районного бюджета 4 млн. выделено на меры противопожарной безопасности медицинских объектов с круглосуточным пребыванием пациентов.

- В продолжение темы обеспечения районных медучреждений – в данном случае речь пойдёт о лекарственном. Насколько обоснованы некоторые обывательские заявления о том, что в больницах нет ничего, кроме градусников, и все медикаменты, даже самые необходимые, приходится покупать самостоятельно?

- Это – полная неправда! Все лекарства, которым положено быть в больницах, там есть! Не надо путать установленные стандарты с желаниями отдельных пациентов лечиться в бюджетном учреждении препаратами, которые врачи рекомендуют в качестве дополнительных фармакологических средств.

- Ирина Анатольевна, мы, анонсируя на нашем сайте интервью с Вами, предложили нашим читателям принять участие в формировании списка вопросов и получили таковых достаточно много. Все их (вопросы) можно разделить на 3 основные темы, как я их для себя назвал 3 «Н»: Нехватка врачей, в частности узких специалистов, Некомпетентность отдельных докторов и Неуважительное отношение медперсонала (опять же, отдельных его представителей) к пациентам. Я от себя к этому добавлю ещё 1 пункт, но об этом – позже, а пока давайте пойдём по читательскому списку. 1-ое – нехватка врачей в районном здравоохранении: какова она на сегодняшний день и в процентах, и в абсолютных числах и специалистах, и как и что в этой связи сегодня делается для решения этого вопроса?

- В городе это – очень большая проблема! В поликлиниках укомплектованность врачами составляет чуть больше 50%, а в Скорой помощи фельдшерами – и того меньше. В районе же благодаря действующей вот уже 5-ый год программе «Земский доктор» (по которой за последние 4 года к нам на Тамань приехали 25 специалистов) нехватка врачей намного ниже, но тоже существует. Всего в настоящее время муниципалитету необходимы 48 врачей и 55 человек среднего персонала. Особо остро мы нуждаемся в участковых терапевтах (в Темрюке их – всего лишь чуть больше 40%), детском неврологе и детском ЛОРе (их вообще нет), психиатрах и во взрослую, и в детскую поликлиники, окулистах.

- В детской поликлинике наконец-то появился заведующий?

- Нет, до сих пор мы не можем на эту должность найти доктора.

- А каков на сегодняшний день уровень заработных плат различных медицинских работников? Не он ли является главным фактором, определяющим дефицит врачей в государственных медучреждениях?

- По учреждению средняя заработная плата с учетом совместительства составляет 29,5 тыс. рублей у врачей, 24,5 – у фельдшеров и 12 – умладшего медицинского персонала.

- Не такая уж и унизительная, как многим думается… Значит, можно предположить, что это не главная причина нехватки врачей в нашем районе?

- Нехватка медицинских работников существует в абсолютном большинстве муниципалитетов и в нашем крае, и за его пределами. Одной из основных причин этой проблемы я считаю недостаток жилья для привлеченья специалистов.

- Никогда не понимал такой постановки вопроса! Разговоры об этом – «жильё для врачей» – стали какими-то уже нарицательными, словно, все остальные ведомства на раз-два обеспечивают свои кадры домами и квартирами, а вот медики не могут! Тем боле, как Вы сейчас поведали, зарплаты у них далеко не самые маленькие в районе, и по программе «Земский доктор» они безвозмездно получают 1 миллион рублей, который вольны потратить абсолютно на любые свои нужды, а некоторым всё хочется «блюдечка с голубой каёмочкой»! Чем врачи лучше таких же бюджетных педагогов, чьи ошибки в работе, как известно, «обходятся обществу дороже врачебных», или, к примеру, представителей силовых структур, день и ночь оберегающих наш покой иногда ценой собственного здоровья, а то и жизни?.. Но, извините за лирику, – к нашей теме: сколько в этом году планируется приобрести таких квартир?

- В общей сложности, 9, из которых 4 – в Темрюке, 4 – в посёлке Сенном и 1 – в посёлке Веселовке. Кроме того, сегодня у нас почти 30 врачей и фельдшеров на постоянной основе получают по 7 тысяч рублей в качестве компенсации за съёмное жильё (для сравнения, эта цифра в абсолютном большинстве других муниципалитетов края составляет 4-5 тысяч).

- А у нас в районе работает программа возвращения студентов-льготников для работы по месту малой родины, которых, надеюсь, не надо обеспечивать квартирами?

- Таких программ даже 2: одна федеральная, по которой студент, обучившись за государственный счёт и получая при этом стипендию, обязан отработать в нашем районе 7 лет, и краевая – там срок отработки составляет 5 лет. В рамках этих программ сейчас обучается 20 и 19 студентов соответственно.

Также в рамках программы привлечения кадров мы заключили 3 договора с уже окончившими в этом году университет молодыми специалистами об оплате им интернатуры, после чего они вернуться к нам в район для 5-тилетней отработки.

- Ирина Анатольевна, 2-ой пункт из списка наших зрителей – некомпетентность и непрофессионализм отдельных врачей. Скажите, как часто наши медицинские работники проходят какие-либо курсы переподготовки и повышения квалификации? Ведь в наше время всё, включая появление новых методик диагностики, лечения и фармакологических препаратов, так стремительно меняется!

- Я бы не стала для общих характеристик употреблять такие определения: «некомпетентность» и «непрофессионализм» – они требуют профессиональной, а не обывательской оценки.

Говоря же о различных методах повышения профессионального уровня, то сегодня, кроме обязательного в 5 лет подтверждения сертификата специалиста, наши врачи занимаются этим гораздо в большей степени, чем это было ещё не так давно. Определяют этот процесс современные коммуникационные системы, посредством которых у нас каждую неделю проходят вебинары, где краевые специалисты читают лекции на свои профильные темы и отвечают на вопросы, задаваемые врачами муниципалитетов, а также происходит демонстрация практических занятий. Кроме того, благодаря всё тем же нынешним коммуникациям сегодня любой врач может зайти на специализированные сайты, где можно и заняться дополнительным самообразованием, и получить совет самой высокой квалификации.

- Итоги такого обучения и самообучения есть?

- Безусловно! С полной ответственностью могу сказать, что ни одно обучение ни для кого из врачей не проходит даром.

- Ну и 3-ий пункт: я понимаю, что Вам, как руководителю, это, наверное, неприятно, но тема очень горячая: неуважительное отношение сотрудников медучреждений к пациентам, что иногда граничит с откровенным хамством…

- Должна признать, что подобное поведение, к большому сожалению, имеет место, особенно в среде среднего и младшего медицинского персонала. Безусловно, никого из своих подчинённых в этом вопросе я не хочу защищать, но элементарную ясность внести себе позволю. Нехватка врачей, о чём мы говорили выше, естественным образом сказывается на загруженности работающих докторов со всеми из этого вытекающими обстоятельствами – «хронической» физической и моральной усталостью, что, хотим мы этого или нет, может проявляться в раздражительной по отношению к окружающим форме. Да и, будем честны, пациенты далеко не всегда ведут себя должным образом, а иногда и, мягко говоря, провокационно.

- А как и что в случае того, если к человеку отнеслись неуважительно, тому делать? Куда и как можно пожаловаться?

- Пожаловаться можно как в письменной форме, так и по круглосуточному телефону «Горячей линии ЦРБ»: 8-988-320-13-31, где всегда дежурят представители высшего руководительского состава районного здравоохранения. Правда, немногие пациенты пользуются этим своим правом, предпочитая изливать свои недовольства лишь «на кухне» или, в духе времени, в социальных сетях.

- Какие меры дисциплинарного порядка могут быть применены к грубияну в белом халате?

- Наказываем мы провинившихся сотрудников и в форме порицаний и выговоров, и материально – лишаем премий и надбавок.

- Это действенно?

- Да, хотя результат и не всегда такой, какого хотелось бы.

- Ирина Анатольевна, мы от наших зрителей и читателей получаем массу гневных писем о заваренных калитках по периметру ЦРБ, по причине чего люди (в массе своей – больные или пожилые), чтобы попасть на территорию, должны делать умопомрачительный круг! Разъясните ситуацию: по чьему распоряжению и для чего это было сделано?

- Такое решение в рамках антитеррористической деятельности было принято районным Советом депутатов по настоянию краевых правоохранительных органов, включая ФСБ. Более того, на сегодняшний день всё тот же край требует от нас увеличить на 1 метр высоту забора по периметру больницы.

- А что, требования сведены к тому, что должен быть исключительно 1 вход?

- Нет, просто каждый из таковых должен быть оборудован соответственным постом.

- Это очень дорого?

- Содержание такого поста обходится в 1,2 млн. рублей в год, и его установка, примерно, тысяч в 400.

- Не такие уж и великие деньги, учитывая значимость подобного проходного объекта, скажем, на улице Октябрьской!

- Мы с нашими нынешними долгами сегодня не можем себе этого позволить.

- А районные власти для снятия по этому поводу явного напряжения в обществе не хотят вам помочь? Хотя правильней будет сказать: помочь жителям всего нашего района!

- Я обещаю, что поговорю на эту тему с главой муниципалитета Сергеем Григорьевичем Робилко, и мы постараемся этот вопрос решить, хотя, как Вы понимаете, обещать на 100% не могу.

- Заранее Спасибо! Зная, как Сергей Григорьевич относится к нуждам социальных объектов, а уж тем более ЦРБ, думается, всё получится!

- Надеюсь!

- Ирина Анатольевна, отдельная тема для разговора – Скорая помощь. Как Вы уже сказали, комплектация фельдшерами там составляет менее 50%. Каким образом при такой нехватке кадров вы выходите из положения?

- К сожалению, приходится выпускать на линию фельдшерские бригады, укомплектованные одним фельдшером, которым работать значительно труднее.

- Насколько эта структура районного здравоохранения укомплектована транспортом, а сам транспорт – необходимым медоборудованием?

- В этом смысле у нас полностью комплект. По нормативам на 10 тысяч населения должна быть одна карета Скорой помощи, и у нас в районе при населении в 120 тысяч работают 13 машин.

- Это – цифры, что называется, на бумаге, а как на практике: хватает машин для своевременного и полного обслуживания населения Таманского полуострова?

- В не летний период – да. В курортный же сезон, когда единовременная численность отдыхающих в разы превосходит количество местных жителей, мы, конечно, испытываем достаточно серьёзные трудности в оперативности.

- Следующий мой вопрос очень для меня лично больной, потому как несколько лет назад я попал в такую ситуацию: вызвал для тяжелобольного лежачего человека в момент острого приступа Скорую, а те, приехав, пока не убедились, что у пациента есть полис медицинского страхования, даже не стали его смотреть! Насколько правомерно такое поведение врача Скорой помощи?

- Абсолютно неправомерно! Сотрудники Скорой обязаны оказывать медицинскую помощь любому человеку, несмотря на отсутствие у него полиса или каких-то иных причин! Если такие факты случаются, то нужно звонить на озвученную мной ранее «Горячую линию ЦРБ», и такие медики, поверьте, будут строго наказаны!

- В завершение темы поведения некоторых врачей и вообще нашей сегодняшней встречи, я хочу задать тот самый свой вопрос, о котором обещал выше: ни для кого не секрет, что на приёме в поликлинике после беглого осмотра врачом можно от того услышать: «Вам бы, батенька, к частному врачу надо, вот и визиточку его возьмите!», а приходишь туда – там приём ведёт тот же самый человек, только уже за деньги! Прокомментируйте!

- Это – вопиющее безобразие! Случаи такие действительно имеют место, и мы, о них узнавая, таких врачей, конечно, наказываем. Если кто-то попал в подобную ситуацию, то, опять же повторюсь, нужно звонить на «Горячую линию», и мы будем по всей строгости разбираться!

- Ирина Анатольевна, спасибо Вам за такую интересную и информативную беседу и уделённое время!

- И Вам, Дмитрий, спасибо!

Беседовал Дмитрий ДОВГАЛЬ

Телефонный разговор через полторы недели после интервью

- Ирина Анатольевна, нам позвонил наш постоянный читатель и поделился радостной новостью: на территорию ЦРБ он попал через открытую калитку с улицы Декабристов!

- Мы, действительно, её открыли. На принятие такого решения очень повлиял наш с Вами, Дмитрий, разговор об этой проблеме, озвученной Вами, как представителем СМИ, от большого числа жителей Темрюка и района. Хотя мы и ранее и без «Таманского вестника» получали на этот счёт жалобы, но что данное вынужденное неудобство настолько беспокоит такое количество наших граждан, представить было трудно.

Однако, это – мера временная, и как только мы сделаем необходимые тротуары по ул. Советской до пропускного поста, то вход с ул. Декабристов снова будет закрыт.

- Как же так?!

- К сожалению, таковы не нами придуманные требования!.. Но хочу сказать, что мы, просчитав все наши финансовые возможности, пришли к выводу, что в будущем году у нас должно получиться сделать в ЦРБ полноценный пропускной для людей и транспорта охраняемый пост со стороны улицы Октябрьской – такой самый, о котором мы с Вами говаривали во время интервью.

Темрюкский суд за нарушения в хранении «конфисковал» у полиции почти 2 тонны ранее ею изъятого из незаконного оборота алкоголя

Дата: 28-4-2024

В ходе прокурорской проверки было установлено, что 1,8 тыс. литров алкогольной и иной спиртосодержащей продукции, изъятой в рамках административных и уголовных производств...